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楼主|
发表于 2012-7-7 18:40:38
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中澳医疗保障制度之众说纷纷篇
我看了不少相关的资料，现在大概总结如下吧。有失偏颇的地方，还请指出。不过对澳洲的Medicare实在是仁者见仁，智者见智，众说纷纷。很难有一个比较全面而又客观的总结。这里仅仅说说我所了解的一些东西吧，其中我也明显看到了澳中在医疗体系、医疗文化和医疗习惯方面的大量差异，很多其实无所谓优缺点的。
有人说：国内的医保卡其实就是相当于澳洲的私人保险，不过是成本扣在你的工资里面，如果你没有工作则没有。Medicare是覆盖所有有工作及没有工作的，所有年龄。在澳洲大企业工作他们也会给你买，或者补贴额外的私人保险，这个才能做苹果与苹果的比较。 其实在职的医疗保险来说，国内的不错，特别是公务员方面的。但是国内最大的问题在于临近退休年龄，或者退休以后，如果不是离休干部待遇，那个保险内容就比Medicare差远了（当然是现在跟现在比，但是中国未富先老，所以对日后的老年医保不看好）。现在国内你要是没有工作，55岁以上根本没有任何私人保险可买。 澳洲的医疗条件无疑比中国好，但是对于国家单位职工，性价比不够高，移民的利益不高。
有人说：澳洲号称是世界上医疗投入占国民产值比例最高的国家，local都以医疗制度健全而自豪。不知道是习惯不同还是什么原因，感觉除了这里大病不花钱比较好，看普通的病实在没法恭维。排队时间长，诊疗费的自付部分和药费比较高，没有任何保险cover看病的费用。国内的医疗体系对农村比较残酷，单说大城市，澳洲没有一点比得上国内的大城市。
有人说：关于药费，注册一个FAMILY NET SAFETY 还是有一定帮助的， 当你一年的费用达到LIMITIT 时，就只需要附应付POCKET MONEY 的 20%， 省很多。
有人说：其实呢，中国的医疗系统是跟苏联学的，就是医院，区级，市级，国家级，急诊，门诊，住院等等。 澳洲，英国，美国都是一样的，都是90％家庭医生看病。当然这些也得靠时间积累，积累好的，方便的，特别是24小时的就诊电话。澳洲这里的医院就相当于中国的医院的住院部。你说当然头疼，闹热，哪怕是你感觉要死的毛病，是基本不会给予入院治疗的。看过医院排队的一个小朋友，下巴裂开一个大口子，从下午6点排队到夜里12点啊。才给缝的针。一开始那个血流啊流啊。。护士给喝一个什么东西，血止住了。 唉。。想想其实什么医疗系统应该都是一样的。只是我们还没有摸到规律而已。这次病看下来，我感觉吧，要是在中国生这个毛病，估计没有5千块是出不来了，80％都是不必要的治疗。这里的医院不给你治疗，不是不重视你，而是觉得你没有关系的。
今天跟那个医生说：the hospital won't treat until you are really dying.
医生说：That's not correct. They don't treat you because they think you are not dying.
有人说：其实我觉得在澳洲老年人如果生大病还是比国内省很多的，朋友父母移民过来以后老人得了肾衰，现在在家天天透析，所有的医药费用都是政府出的，我想如果在国内如果家里有个透析的病人不知道要花多少呢！而且现在国内很多说是报销，但是一旦生了大病要用进口药就说不再报销范围内，用不用让你自己决定，其实是挺坑人的！
有人说：我去年带我家女儿回中国,女儿一生病就被抽血,不管你是发烧,感冒,甚至有次女儿脸上长点小痘痘也被验了.回上海半年,被验了N次. 中国技术是先进,但医生为了不担责任,凡事用"事实"说话,先检查一大通再说; 开药更是不负责任了.我女儿脸上长东东,她开了一堆补铁的口服液,坏吧??相比这下我更喜欢澳洲。
有人说：中国的医生喜欢收取红包，不喜欢。此外，中国医院治病得先付钱，不然不给医治；澳洲医院可以先给医治，钱可以慢慢付，甚至可以欠着。
有人说：实中国澳洲在看病上理念不同，各有各的好处和缺点。
有人说：我倒是觉得医疗保障体系这里比中国好。我一个同学的爸爸得了直肠癌，手术后一年就复发，连接住了三年医院，每年住三四个月医院，即使报销了80%的费用。但有些药是不能报销的，而有些医生就喜欢推荐这种不能报销的药，说是药效好。这里时候只能听医生的，而且床位费是不能报销的。另外，前后也换了好几家医院，最后一年的时候，就换了三家，每换一家，都要重新拍CT，拍片什么的。这样下来，除了报销后三年下来还是三四十万投进去了。最后还是不行了。最后一天，回光返照了，也不喊疼了，但家人没有意识到，晚上就不行了，医生建议推进重症监护室。这样，连最后的遗言也没留一句。 重症监护室又是一个小万，最后朋友说，实际上，最后不行了，送进去也没意思，不是为了节约钱，而是为了陪他父亲最后走一程。 这还是家里有点底子的，如果没什么积蓄的，下岗的，生了这病还不是死路一条？ 朋友的父亲生病的最后一年我一直都在他身边的，亲眼目睹了全过程，对我震撼很大。 在中国，年轻时辛苦挣的钱就是为了年纪大的时候看病用的。挣到了挣到了，挣不到或者是中间出了什么插曲的，年纪大了就死得很难看了。
有人说：就我个人的感觉而言， 在不明病因之前，诊断，是国内医生快，水平高。因为国内人多，相对的医生经验也就多。 而一旦确准了病因，就治疗水平来说，特别对穷人来说，还是澳洲医疗设备强，因为澳洲的人道主义精神，会不惜成本为穷人看病。
有人说：从我自己作为一个病人和同时又是医生的角度来看，澳洲的医疗总体水平是高于国内的。当然这里如果没有private insurance, waiting period 是让人无法接受的。但是一旦你被接受治疗，收到的treatment and care is adequate. 在国内，很多时候医生会开一大堆对你来说没有用的药。因为国内的医疗体系不是医药分开的，医生的合法工资不高， 只能从药品上牟取利益。不少根本不需要化疗和不适合化疗的癌症病人接受化疗，很多时候这反而lead to a worse outcome. 同样滥用抗生素是一个非常严重的问题。
有人说：澳洲的Medicare是人人都有, 从最偏远的Outback到城中心. 偏远的如果需要也可以到最好的城市治疗, 如心/肺/肝/肾移植手术. 中国的乡下农民能得到这样的平等待遇吗?
有人说：有移民想法的时候，也是听说澳州医疗体制医疗福利好。后来陆陆续续地在论坛上看了些帖子，和一些同学看病的经历，才明白自己原来想的太好了。 不过关于国内的医保卡，也并不觉得如何好，普通职工自己每月从工资里扣除的钱放在医保卡上，公司缴一部分放在社会统筹中，在接收医保卡的地方看病，用卡里的钱，其实就是花自己的钱。等有了大病，住院的时候，按目前的大病统筹，很多用药不在报销范围，在报销范围的还是按比例报销，基本上能报到花费的60%就是不错了。
有人说：在澳洲，解决等待的办法就是，买个ambulance的保险然后有病就叫救护车，推到医院不用等直接就给看，可快了。Ambulance保险一年才50多刀。
。。。
等等，不一而足。总之是各执己见，中国、澳洲各有各的优点，缺点，都不是最完美的，最完善的。 |
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发表于 2012-7-7 18:40:16